El dilema de la práctica médica privada en México
Durante más de dos décadas, el doctor Armando Garduño Espinosa ha cuidado la salud de varias generaciones. Conoce antecedentes clínicos, recuerda episodios olvidados y conserva una virtud fundamental: sabe escuchar antes de extender una receta. Recientemente, en su consultorio ubicado en la colonia Del Valle, compartió una inquietud que trasciende las paredes de su espacio de trabajo: cada vez recibe menos pacientes, una tendencia preocupante que no obedece a una disminución en las enfermedades de la población.
La trayectoria del especialista abarca décadas de compromiso institucional y académico. Desde 2005 encabeza el área de cuidados paliativos del Instituto Nacional de Pediatría (INP), con una labor de 21 años en esa responsabilidad, además de acumular 38 años de antigüedad académica en la UNAM. Su perspectiva sobre la situación actual se fundamenta en una sólida experiencia profesional.
Su diagnóstico sobre la consulta privada resulta alarmante. El especialista estima que la demanda en servicios de pediatría, medicina interna y medicina general ha disminuido alrededor de 60% en su entorno profesional. Esta apreciación refleja un cambio profundo en los hábitos de consumo de los pacientes y en la capacidad adquisitiva de los hogares mexicanos.
Factores detrás de la caída en la demanda
Entre las principales causas de este fenómeno se encuentran los consultorios adscritos a farmacias, los cuales ofrecen atención inmediata en diversas especialidades a precios accesibles. A esto se suman las dificultades económicas recurrentes, la persistente práctica de la automedicación y la creciente tendencia a consultar herramientas de inteligencia artificial o páginas de internet antes de acudir con un especialista calificado.
No obstante, los profesionales de la salud coinciden en que, aunque los servicios en farmacias resuelven necesidades urgentes, no sustituyen la continuidad asistencial. Mantener una relación clínica a largo plazo permite identificar riesgos ocultos, evaluar tratamientos complejos y detectar síntomas sutiles que un médico sin historial clínico podría pasar por alto.
Esta dinámica genera una contradicción estructural en el sistema sanitario mexicano. Por un lado, el país requiere ampliar la cobertura médica; por otro, debe evitar la fragmentación de la atención en consultas aisladas que carecen de expedientes compartidos y mecanismos eficaces de referencia entre niveles de atención.
El valor de los cuidados paliativos pediátricos
Una parte esencial de la carrera del doctor Garduño está dedicada a los cuidados paliativos pediátricos, un campo que va más allá de la atención a pacientes terminales. Esta especialidad busca controlar síntomas, aliviar el sufrimiento y acompañar tanto a niños con padecimientos graves como a sus familias.
Para definir esta labor, el especialista utiliza una definición clara: «Es un manto protector para estos pacientes y familias». En el marco de conmemoraciones gremiales, expertos señalan que el sector salud requiere aprovechar estas trayectorias para consolidar modelos de atención integral, donde la escucha y la preservación de la dignidad humana sigan siendo el eje central de la práctica médica.
